三公里車程收費 1800 元：臨終患者“落葉歸根”為何遭遇“天價黑救護車”？

家住廣東省湛江市的張理沒想到，外公臨終前"落葉歸根"的3公里回家路會如此昂貴——10多分鐘車程竟花費1800元。2024年8月，因心臟病、腫瘤、器官衰竭等多種疾病住院兩個月的外公已處于彌留狀態(tài)，在醫(yī)生告知無救治意義后，家屬決定帶老人回家保守治療，卻在轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)陷入困境：普通汽車因忌諱拒載病人，醫(yī)院救護車以"不能送病危病人回家"為由拒絕，最終只能聯(lián)系醫(yī)生介紹的私人"救護車"。

這輛外觀貼有紅十字標識、配備警燈的車輛，車內(nèi)僅有移動床和氧氣袋，隨行人員中一人穿白大褂卻未出示醫(yī)療資質(zhì)。更令人無奈的是費用糾紛：原定1500元的車費在抵達后突然漲至1800元，面對"小地方人均月收入兩三千元"的經(jīng)濟壓力，家屬因事態(tài)緊急只能被迫接受。張理的遭遇并非個例：山西臨汾的王離從北京轉(zhuǎn)運癌癥晚期的父親回家時，800公里路程被收取8400元，其中破被子收費300元、單個冰袋50元等"花式收費"令人咋舌。

這些亂象集中指向非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運領域的監(jiān)管盲區(qū)。我國衛(wèi)生行業(yè)標準將救護車分為兩類：一類是由120統(tǒng)一調(diào)派的院前急救車輛，負責緊急搶救；另一類是非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運車輛，承擔轉(zhuǎn)院、康復接送、臨終返鄉(xiāng)等服務。但《院前醫(yī)療急救管理辦法》禁止正規(guī)救護車用于非急救服務，而全國性非急救轉(zhuǎn)運體系尚未建立，導致市場缺口巨大。數(shù)據(jù)顯示，我國每年僅臨終患者轉(zhuǎn)運需求就超百萬例，加之慢性病康復、跨區(qū)域轉(zhuǎn)診等需求，非急救轉(zhuǎn)運市場規(guī)模龐大。

在此背景下，大量由面包車改裝的"黑救護車"盤踞醫(yī)院周邊，它們外觀模仿正規(guī)車輛，卻普遍存在設備簡陋、人員無資質(zhì)、套牌運營等問題，甚至與部分醫(yī)院科室形成利益鏈。2022年安陽市排查發(fā)現(xiàn)，超28%的救護車存在違規(guī)問題，凸顯治理難度。

亂象背后是多重體制性障礙：一方面，《救護車》行業(yè)標準為推薦性規(guī)范，車輛改裝、人員資質(zhì)等缺乏強制約束；另一方面，衛(wèi)生、公安、交通等部門職責交叉，衛(wèi)生部門無權處罰非法營運，交通部門缺乏特殊車輛監(jiān)管依據(jù)，形成"監(jiān)管真空"。部分醫(yī)療機構默許個人"掛靠"救護車拉私活，GPS監(jiān)控和臺賬管理形同虛設，進一步加劇亂象。

盡管2018年起國家開展專項打擊，但根治需從"堵"轉(zhuǎn)向"疏"：首先要健全法律法規(guī)，明確"黑救護車"相關人員的民事、行政及刑事責任，推動全國統(tǒng)一標準或允許地方差異化立法；其次需建立跨省聯(lián)動監(jiān)管機制，通過統(tǒng)一平臺實現(xiàn)線索移送和信息互通；更關鍵的是擴大合規(guī)服務供給，廣東、江蘇等地已嘗試放開民營資本進入非急救轉(zhuǎn)運市場，通過引入競爭機制緩解供需矛盾。正如業(yè)內(nèi)專家所言，治理"黑救護車"不能只靠打擊，更要為民眾提供多元、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務，讓生命歸途不再因制度缺口而成為"天價陷阱"。

（來源/央視網(wǎng)）